提问:guest
回答:黄国英(上海儿科医院副院长、教授,儿童心脏疾病专家)
guest:我宝宝2岁了,从11月底开始就经常发烧,吃药打吊瓶也没用。请问,是怎么回事?
黄国英:能具体叙述一下发烧的次数和情况,以及治疗情况?
guest:第一次发烧烧了四五天,有咳嗽流鼻涕现象,给他吃了功臣再欣和再林。好了两三天又有烧了,这次和上次现象一样,也是在家吃了药,三四天就好了。第三次没有咳嗽流鼻涕现象,我带他去医院验了血和拍了胸片,医生说是支气管有炎症,其他都没事,就静脉挂了消炎的药水。
黄国英:看上去看医生还是有效的,可能是呼吸道感染,这在两岁以下的孩子是较常见的,两三岁以后逐渐抵抗力提高后会好的。
guest:挂了两天,第一天挂了就好了,两天后回家晚上体温又高了。再到医院去,换了药水,其中有阿奇霉素,孩子青霉素过敏,挂了四天,第四天挂完还是有烧,现在基本上一两天就要发烧,他的热度也不很高,大概是38度左右,这几天又开始咳嗽了,没发烧时精神很好,吃的下,睡的还行,有烧了就没精神。前几次发烧手心脚心都很烫,这几次没烧时手心脚心都很凉,有烧时手心脚心也没以前那么烫了。
黄国英:好象没有完全好彻底的情况下又再次呼吸道感染,需要彻底治疗的。
guest:那应该怎么治疗,我觉的他挂了水也没用,吃了药好象也不行。他在医院挂了7天水也没好。
黄国英:建议找一个固定的医生诊治,这样对前后较好地了解病情有很大帮助,可能治疗起来效果也会好一些。
guest:我宝宝是不是病毒感染?能给他用罗红霉素吗?
黄国英:这要有孩子的医生根据化验结果和症状来判断,用药也需要在医生指导下,不要自己决定使用哪种抗生素,但是可以给孩子服用些猴枣散,可能有所帮助。
guest:我给他看的就是同一个医生,去了就是挂水消炎,可是挂了水后炎症还是有,还没消下去,老是挂水孩子也受不了。这样一两天就发烧孩子怎么受得了。
黄国英:其实如果没有肺炎,或高烧太厉害的话,也不一定要挂水,可以采用口服的药,现在的口服药效果都很好的,你可以跟医生讨论一下。
抗生素使用有严格指征,换药要在72小时后
guest:医生说我孩子气管有炎症,请问对上呼吸道感染,见效比较快的药物是什么?另外我孩子一直吃先锋类药,会不会产生抗药性?生病期间可以换药吗?
陆权:频繁使用抗生素就会诱发细菌产生耐药,抗生素的使用应该有相对严格的指征,仅限于细菌非典型微生物。病毒感染早期没有使用抗生素的指征。如果生病时一种抗生素没效,可以更换另一种,是在72小时后。
小儿常用药最佳服用时间:
1、 治疗感冒的药应及时服,以免病情加重。
2、 抗生素一般在饭前服。
3、 对胃有刺激的药在饭后服。
4、 助消化药应在饭前或饭中服。
5、 驱虫药应在空腹时或半空腹时服。
6、 治疗哮喘的药应在喘前2小时服。
7、 止泻药空腹服用效果较好,作用充分有利于吸收,但不能与乳酶生等活性菌药物同用,以免产生拮抗作用。
8、 止咳药:多数止咳药为黏膜吸收,故口服后不应立即饮水,半小时后再饮水。
9、 服用解热药物后应多喝水,防止孩子因发热而脱水,并使身体大量出汗,排泄毒素,达到降温的目的。