甲方：幼儿园
乙方：幼儿姓名： 家长姓名：
____________幼儿因患有______________________________，且在幼儿园有病发隐患，为了使该幼儿能更好地在园安心就读，现与家长双方平等自愿协商，共同制定本安全责任协议，具体事宜如下:
甲方责任:
一、认真贯彻上级有关安全工作的法规、政策，加强宣传力度
二、不安排该幼儿参与运动量较大的体育活动
三、每日监测幼儿体温、登记晨午检记录。
四、保教人员要关心爱护病儿，不歧视病儿
五、幼儿在园生病或癫痫发作时，甲方及时通知乙方
乙方责任:
一、乙方应向园方提交孩子的病例证明(县级以上医院)以便甲方存档。
幼儿如果在园生病或癫痫发作时，乙方须立即接幼儿回家休养或及时就诊。
二、乙方家长每日在家测量幼儿体温，并配合园内晨检，当幼儿体温超过37℃时，需在家休养至完全康复或及时就医。
三、乙方定期与班级教师沟通幼儿近期状况，详细告知幼儿癫痫发作特点、持续时间、可能诱发的因素，以便园内采取相应指施，以减少发作次数
四、乙方遵医嘱长期按时服药，不能随意停药或减量，保证定期复查。
备注幼儿生活护理要点:
1、患儿要正常饮食，掌握进食量，不要过量:
2、保证充足睡眠;
3、避免过度紧张、兴奋及激烈运动;
4、不要攀高或水边玩要，警惕突然发作发生意外。
甲方： 幼儿园 乙方：监护人(签名):
年 月 日
