卫生保健档案

流行性脑膜炎防控策略

  流行性脑脊髓膜炎(简称流脑),是由脑膜炎奈瑟菌感染脑膜或脑脊髓膜引起的呼吸道传染病。多发生在春季,2~5月份为发病高峰期。

  流脑发病时有什么症状

  流脑是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎,发病急、进展快、病死率和致残率较高,低龄婴幼儿、儿童和青少年易感染。随着抗生素的应用、医疗救治水平的提高,死亡和严重后遗症已大幅度下降,但仍有少数患病儿童会留有智力障碍、听力损伤等,严重危害儿童健康。

  流脑主要经过呼吸道传播,可通过咳嗽、喷嚏等方式传播。对于2岁以下的婴幼儿,家人的密切接触也是一个非常重要的传播方式。

  需要注意的是,人群对于流脑普遍易感。5岁以下儿童是流脑的好发人群,尤其是6个月到2岁的婴幼儿发病率及病死率均较高。由于集体学习和生活的特性,学校及幼儿园是流脑的高发地点,应特别关注。

  感染流脑后,主要的临床表现有急性发热、剧烈头痛、恶心、呕吐、颈强直、畏光、皮肤瘀斑等。严重情况下,可能会出现休克,甚至死亡。

  低龄婴幼儿感染流脑后,病情一般比较严重,常表现为睡眠不安、突然尖叫、两眼凝视不动,甚至出现全身抽搐等。

  值得注意的是,通常情况下,流脑的早期症状与普通感冒类似,容易混淆和漏诊,耽误治疗。

  如何预防

  一、接种流脑疫苗

  接种流脑疫苗是给孩子最好的健康保护,现阶段既有免费的国家免疫规划疫苗,又有自愿自费接种的非免疫规划疫苗选择。

  1、免费的流脑疫苗

  根据《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明(2021年版)》,适龄儿童在6月、9月龄接种A群流脑多糖疫苗,3岁、6岁加强接种A+C流脑多糖疫苗, 均为免费接种的免疫规划疫苗。接种途径:皮下注射。

  补种原则:

  流脑疫苗纳入免疫规划后出生的适龄儿童,如未接种流脑疫苗或未完成规定剂次,根据补种时的年龄选择流脑疫苗的种类:

  (1)小于24月龄儿童补齐A群流脑多糖疫苗剂次。大于或等于24月龄儿童不再补种或接种A群流脑多糖疫苗,仍需完成两剂次A+C流脑多糖疫苗。

  (2)大于或等于24月龄儿童如未接种过A群流脑多糖疫苗,可在3周岁前尽早接种A+C流脑多糖疫苗;如已接种过1剂次A群流脑多糖疫苗,间隔不小于3个月尽早接种A+C流脑多糖疫苗。

  2、自愿自费接种的非免疫规划疫苗

  目前有多种,分别是AC结合疫苗、ACYW135群流脑多糖疫苗、ACYW135群流脑多糖结合疫苗,家长可以在知情同意、自愿自费的情况下选择为孩子接种,不同产品接种起始月龄及接种剂次见疫苗说明书。

  (1)对于小于24月龄儿童,如已按流脑结合疫苗说明书接种了规定的剂次,可视为完成A群流脑多糖疫苗接种剂次。

  (2)如儿童3周岁和6周岁时已接种含A群和C群流脑疫苗成分的疫苗,可视为完成相应剂次的A+C流脑多糖疫苗接种。

  二、其他措施

  除了疫苗接种外,孩子在成长过程中,其他卫生措施同样重要,包括有:养成良好的生活和卫生习惯;常通风,保持室内空气流通;加强锻炼、按时作息、充足睡眠,合理膳食,提高机体的抗病能力;出现症状时,应及时规范就医;早期发现、早期规范治疗可以减轻症状、避免出现严重健康损害。