保健工作指导

体温、脉搏、呼吸、血压的测量方法

   一、体温测量

  测量体温的方法有口测法、腋测法和肛测法,一般采用液测法(以下称“腋温”)。

  1.体温正常值:健康儿童体温在36~37.4℃(腋窝),超出该范围属发热。低热:37.5~38.0℃;中度发热:38.0~39.0℃;高热:39.1~41℃;超高热:41℃以上。正常人的体温在24小时内略有波动,一般情况下不超过1℃。生理情况下,早晨略低,下午或运动和进食后稍高。

  2.测量方法:

  (1)测体温时,要先把体温计上的水银柱用到35℃以下,用棉球蘸酒精擦拭消毒后再用。

  (2)测腋温时,要先擦去腋窝的汗,再把体温计有水银的一头放人腋部中央夹紧,10分钟后取出。

  (3)看体温计数字时,应横持体温计缓慢转动,取水平线位置观察水银柱所示温度刻度。

  (4)体温计用完之后,用75%的酒精消毒。

  二、脉搏测量

  心脏舒缩时,动脉管壁有节奏的、周期性的起伏叫脉搏。测量脉搏通常用两

  侧桡动脉。在测量脉搏时应该注意脉搏的脉率、节律、紧张度和动脉壁弹性强弱

  以及波性变化。

  L.儿童脉博正常值:婴幼儿130~150次/分,儿童90~120次/分。正常脉搏次数与心跳次数相一致,节律均匀,间隔相等。

  2.测量方法:

  (1)直接测法:最常选用桡动脉搏动处。先让儿童安静休息5~10分钟,手平放在适当位置,坐卧均可。检查者将右手食指、中指、无名指并齐按在儿童手腕段的桡动脉处,压力大小以能感到清楚的动脉搏动为宜,数半分钟的脉搏数,再乘以2即得1分钟脉博次数。

  (2)桡动脉不便测脉博时也可采用以下动脉:

  颈动脉:位于气管与胸锁乳突肌之间。

  肱动泳:位于臂内侧肱二头肌内侧沟处。

  股动脉:大腿上端,腹股沟中点稍下方的一个强大的搏动点。

  三、呼吸测量

  呼吸是呼吸道和肺的活动。人体通过呼吸,吸进氧气,呼出二氧化碳。呼吸

  是重要的生命活动之一,一刻也不能停止,也是人体内外环境之间进行气体交换

  的必要过程。

  1.儿童呼吸正常值:平静呼吸时,儿童30~40次/分,儿童的呼吸频率随年龄的増长而减少,逐渐到成人的水平。呼吸次数与脉博次数的比例为1:4。正常人的呼吸节律均匀,深浅适宜。

  托幼构卫生保健人员实用手

  2.测量方法:

  (1)呼吸计数法:呼吸的计数可观察儿童胸腹部的起伏次数,一起一伏为一次呼吸;或用棉絮放在鼻孔处观察吹动的次数,数1分钟的棉絮摆动次数是多少次即每分钟呼吸的次数。

  (2)两种呼吸方式:人正常呼吸有两种方式,即胸式呼吸和腹式呼吸。以胸廓起伏运动为主的呼吸为胸式呼吸,多见于正常女性和年轻人,也可见于腹膜炎患者和一些急腹症患者;以腹部运动为主的呼吸为腹式呼吸,多见于正常男性和儿童,也可见于胸膜炎患者。

  四、血压测量

  1.血压正常值:正常成人的血压:收缩压为90~140毫米汞柱,舒张压为60~90毫米汞柱,脉压差为30~40毫米汞柱。40岁以上每增长10岁,收缩压增高10毫米汞柱。

  不同年龄小儿血压正常值可用公式推算:

  收缩压=80+(年齡x2),舒张压为收缩压的2/3

  2~7岁儿童:收缩压为85~105毫米汞柱,舒张压为55~65毫米汞柱。

  2.测量方法:

  (1)一般用水银柱血压计,常在上肢肘窝的肱动脉处测量。测量前儿童应

  安静休息片刻。

  (2)取坐位或卧位均可,露出一臂,伸直肘部,手掌向上。

  (3)放平血压计,使水银柱“0”点与肱动脉、心脏处于同一水平。排尽袖带内空气,平整地缠于上臂中部,使松紧适宜。

  (4)戴好听诊器,将听诊器头放在肘窝内侧肱动脉搏动处,用手固定。另一手关紧气门,捏输气皮球打气至水银柱上升到180毫米汞柱左右,然后慢慢放开气门使水银柱缓慢下降,当从听诊器中听到第一声搏动,此时水银柱所指的刻度即为收缩压。随后搏动声继续存在并增大,当搏动声突然变弱或消失时,水银柱所指刻度为舒张压。在口述血压数值时,应先读收缩压,后读舒张压。

 

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