甲方：幼儿园
乙方:
兹有乙方的孩子____________ __,因患有先天性癫痫病,而且在幼儿园有病发频率,但在父亲再三要求下,甲方同意其到 幼儿园小一班随班就读,为了使该幼儿能更好地在园安心就读,现依据国家有关法律法规,经学校与家长双方平等自愿协商,共同制定本安全责任协议,具体事宜如下:
甲方责任:
一、认真贯彻上级有关安全工作的法规、政策,加强宣传力度,做到安全警钟长鸣,常抓不懈。
二、不组织或者安排该幼儿从事正常同学的劳动。
三、不安排该幼儿参与运动量较大的体育活动。
四、不安排该幼儿参与教室、清洁区等卫生打扫任务。
五、不要求该幼儿在正常教学时限外留校。
六、做到在该幼儿犯病时第一时间通知家长。
乙方责任：
一、乙方要经常教育孩子遵纪守法,遵守学校一切规章制度。乙方要经常到校了解孩子学习情况、精神状况,积极支持并配合甲方对孩子进行安全教育。
二、为了确保该幼儿的人身安全,乙方应对孩子上下学进行按时
接送。乙方应积极履行监护职责,避免安全事故的发生。
三、乙方应向甲方提交孩子的病例证明(县级以上医院),以便甲方存档。
四、__________小朋友如果在校生病或癫痫发作时,乙方须立即接其回家休养。
____________小朋友在日常在园期间,凡因癫痫而出现的任何事故,家长须承担一切责任,幼儿园和教师概不承担责任。
五、乙方须教育孩子在园若请假须严格履行请假手续,未经请假擅自离校外出所产生的一切责任和后果,由其本人及其家长承担。
六、有下列行为的,甲方可通知乙方终止此协议,由乙方将幼儿__________带回家接受教育,造成的一切后果并由其本人和乙方承担,幼儿园和教师概不承担责任。
1.幼儿不听从甲方管理,经教育无悔改表现的;
2.与其他学生疯赶打闹等可能造成严重后果,经教育无悔改表现的;
3.幼儿___________在园生病或癫痫发作时,甲方及时通知乙方,乙方没有积极配合甲方进行及时处理的。
甲、乙双方要共同遵守本协议,如违反己方责任,一切后果自负。此协议书一式二份,具备同等法律效力。甲乙双方各执一份,自签字之日起生效。
监护人(签名): 带班老师(签名): 园长(签名):
年 月 日 年 月 日 年 月 日
