幼儿园急救知识
时间：2018-12-06
来源：Yojo幼儿园联盟
作者：王方
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安全是幼儿园工作的重中之重，为了提高教师的安全意识，增长教师的急救知识，使教师能在幼儿园突发事件中运用一些简单易行的急救知识去进行急救，降低对幼儿的伤害程度。
1、流鼻血
1、在止流之前应先将血块擤出，以免因伤口无法闭合而无法止血。
2、用手指捏住部分的鼻肉，持续压紧五至七分钟，可帮助止血。
3、坐直，以免血液流到喉咙。
4、冰敷可促使血管收缩，减少流血。
5、左（右）鼻孔流血，举起右（左）手臂，数分钟后即可止血。
6、将流血一侧的鼻翼推向鼻梁，并保持5～10分钟，使其中的血液凝固，即可止血。如两侧均出血，则捏住两侧鼻翼。鼻血止住后，鼻孔中多有凝血块，不要急于将它弄出，尽量避免用力打喷嚏和用力揉，防止再出血。
7、如小朋友经常流鼻血，需告家长去医院进一步诊治。
2、高烧
一般来说小朋友发烧在38.5℃以下不用退热处理，选用物理降温；38.5℃以上应采用相应的药物退热措施。
1、物理降温：温水擦浴，用毛巾蘸上温水（水温不感烫手为宜）在颈部、腋窝、大腿根部擦拭5～10分钟。亦可用市售的“退热帖”贴(或家用冰袋)在的前额部以帮散热降温。药物降温：以上措施不明显时，可口服退热药。
2、多饮水，吃流质饮食，如苹果汁、西瓜汁等，以保证机体足够的能量及水分。
3、多通风，注意散热，衣着宽大，忌用棉被包裹。夏天可使用空调，室温控制在27℃左右，注意定时开窗通风，使房间空气对流。
4、多睡觉，保证充足的睡眠可益于疾病的恢复。
在体温38.5℃以上以后才用退烧药，象泰诺林、安乃静滴液，但3岁以内的婴幼儿发高烧时应首先采用物理降温方法，一般不打退烧针，不吃退烧药，以免发生虚脱及药物毒性反应，无论是否退热，应尽可能带小朋友去查清发热的原因，强行降温是不科学的。
3、切割伤
1、伤口不深，只是划破皮肤少量出血，只需用清水（或淡盐水）和肥皂清洗好患处，消毒后用创可贴或消毒纱布敷盖患处就可以了，这样可防止伤口感染。在清洗伤口时要确保将所有的赃物从伤口处洗出。
2、不要将棉花或其他绒毛状的物质敷盖在伤口处，因为它们会粘在伤日上面阻碍伤口愈合；
3、在包扎伤口时要保证伤口有较好的透气性，不能包扎得太紧。
4、每天都要换一次敷料，夜间可以让患处暴露在空气中，有利于伤口的愈合。
5、伤口严重时，赶快送儿童到医院请医生处理。
4、脱臼、骨折
首先在情急之下不要摇晃小朋友的身体。为避免小朋友再度跌倒受伤，应帮助其坐下或躺下，检查是否有其他伤处，并检查远端脉搏，通常以坐姿最舒服。
1、固定脱臼、骨折部位是减轻疼痛最佳的方法，自救的方法可用杂志，厚报纸或纸板托住手肘，另外使用三角巾，将手肘固定在胸部，就可以避免肩关节的活动，减少疼痛。
2、检查脉搏：在伤侧距离心脏的远处摸脉搏，例如手肘脱臼检查桡动脉，肩部脱臼检查肱动脉，足踝脱臼检查足背动脉等，并在病患伤肢的指甲上，施压後放松，测其恢复正常颜色的时间，正常值应小於两秒，若摸不到脉搏或指甲颜色恢复很慢，表示受伤严重或固定包扎的力度太紧，必须加以放松。
3、检查远端运动及感觉功能：要求小朋友自行摆动上，下肢体，触摸病患手指或脚趾，视其是否能辨识清楚，若患者意识不清，则轻轻掐患者观察其疼痛反应情形。
5、头部遭到撞击
如果小朋友在撞到头之后立刻大哭，并且心情也在不久后恢复正常，通常可以不必太担心，但事后至少观察小朋友24小时。
1、看看小朋友是否有痉挛、半边手脚无力、歪斜或是两边瞳孔不一样大的情形。
2、如果有，表示小朋友的颅内出了问题，必须马上送医诊治；
2、如果小朋友撞到头之后不哭不闹、脸色发青、头痛得厉害还有呕吐、痉挛现象，必须立刻送医院急救。
6、眼、鼻、耳内有异物
眼内有异物的儿童做以下工作：
1、仔细观察异物是否植入眼内。
2、如果异物没有植入儿童的眼睛，妈妈可以翻开儿童的眼脸，让儿童向下看，用消过毒的棉签轻轻地将异物拨去。
3、如异物植入眼内，千万不要去动它，用一块消毒的纱布垫盖在儿童受伤的眼睛上，并用纱布或布条加以固定，并立即就医。
儿童鼻内有异物，如不及时取出，可能会导致儿童的呼吸发生困难，甚至窒息。
鼻内有异物的儿童做以下工作：
1、动物性异物进入时，可能1％地卡因将其麻醉后再用鼻钳取出。
2、较大异物进人时，应立即送入医院急救。
7、触电
1、触电与烧烫伤的伤害有类似处，不过烧、烫伤伤害较表浅，触电伤害较深入，严重时可能造成三、四级灼伤。
2、当发现小朋友触电了，必须立刻切断电源，并将小朋友移至通风处。如果无法切断电源，应以不通电的物体，如竹竿、扫把等随身可取的绝缘物，使小朋友远离电源。
3、要赶快检查小朋友是否有灼伤或休克现象，灼伤时必须立刻以冷水冲洗降低灼伤部位的体温；若小朋友已没有意识，必须立刻送医急救。
8、碰伤
1、儿童受到的碰击不是很严重，患处没有出现肿胀或活动困难等症状，可以在皮肤的淤血斑处进行一小时左右的冷敷。
2、如果伤口出血，要用一块消毒的棉垫或卫生纸压迫伤口十分钟以上。如果伤口不大，在止血后，用冷开水洗干净患处，用创可贴盖住患处。
3、如果伤口较大，或碰击物可能带有破伤风杆菌，应当马上带儿童去医院对伤口进行处理，必要时要注射破伤风抗毒素，以防止破伤风的发生。
4、如果症状较重，患处出现肿胀或活动困难，或碰伤的部位是头部或胸部，尤其是出现了头晕、呕吐、意识丧失、耳鼻有淡黄色的液体或血流出时，必须立即将儿童送去医院救治。
9、裂伤：明显出血尽早清创缝合。
裂伤包括割伤，全层皮肤裂开，伤势往往比擦伤要重。
1、小的裂伤，如果无明显出血，伤口干净，可以外涂碘伏，然后用消毒纱布包扎，或贴上创可贴。
2、有明显出血的大的裂伤，或是脸上的伤口，他按上述方法初步处理后还应及时到医院外科门诊就诊，尽早进行清创缝合，以减少感染发生的机会。
10、刺伤：首先判断是否残留刺伤物
小朋友被细长的玻璃片、针、钉子、刺刀、木刺等所刺后留下的伤口一般较小且较深。有感染破伤风的风险，因此应尽早到医院处理。送小朋友去医院前，可以先做一些简单的处理：
1、首先要了解伤口是否残留有刺伤物，如果没有刺伤物，可以首先挤压伤口，让它流出一些血液，再外用双氧水、生理盐水冲洗，然后外涂碘伏。
2、如果仍有残留的刺伤物，可以用消毒后或火烧后的镊子取出，再按上述方法处理伤口。
11、扭伤
1、将扭伤的儿童平躺在床上．抬高患处，进行冷敷，以减轻患处的肿胀。
2、在患处垫上棉花，再用绷带将患处并节捆绑起来、注意不要使绷带相得太紧，不利于血液循环。
3、不要触动受伤的关节。如果儿童的患处有畸形或剧烈的疼痛，说明儿童病情不只限于扭伤，可能发生了骨折，这样应马上送医院治疗。
12、擦伤
只是表皮受伤，俗称“破皮”。伤势一般比较轻微。
1、对于很浅、面积较小的伤口，可用碘伏、酒精涂抹伤口周围的皮肤，然后涂上抗菌软膏，或暴露，或用干净的消毒纱布包扎好，小的创口也可贴上创可贴。
2、如果擦伤面积大、伤口上沾有污物，则必须用生理盐水冲洗伤口。如果没有生理盐水，可用清水冲洗干净伤口，然后用碘伏涂抹伤口及周围组织，再涂上抗菌软膏。
3、如果受伤部位肿胀明显、渗血较多，最好及早到医院外科门诊治疗。
13、切割伤
1、伤口不深，只是划破皮肤少量出血，只需用清水（或淡盐水）和肥皂清洗好患处，消毒后用创可贴或消毒纱布敷盖患处就可以了，这样可防止伤口感染。在清洗伤口时要确保将所有的赃物从伤口处洗出。
2、不要将棉花或其他绒毛状的物质敷盖在伤口处，因为它们会粘在伤日上面阻碍伤口愈合；
3、在包扎伤口时要保证伤口有较好的透气性，不能包扎得太紧。
4、每天都要换一次敷料，夜间可以让患处暴露在空气中，有利于伤口的愈合。
5、伤口严重时，赶快送儿童到医院请医生处理。
14、外用消毒药品教你一一识别
一般的儿童皮肤破损，宜选用刺激性小、浓度较低的药物，颜面部伤口宜用不含色素的消毒液。
1、红药水：即2%汞溴红溶液，有杀菌、消毒、防腐和促进伤口愈合的作用。
2、双氧水：即过氧化氢，可消毒杀菌，但浓度大，易灼伤患处皮肤。主要用于污染重、窄、深的伤口，用于已有一定感染的浅表局部伤口时，血液、脓液等会降低其杀菌力。
3、酒精：医用消毒的酒精浓度为70%～75%。主要用于皮肤消毒，有刺激性，使用时眼睛应避免接触，酒精也不能用于破损皮肤及糜烂或有渗液的部位。
4、碘伏：为碘与聚醇醚复合而成，可用于皮肤、黏膜的消毒，对于擦伤、裂伤、挤压伤、烧烫伤等一般外伤效果好。与碘酒、酒精相比，碘伏刺激性疼痛较轻微，更易于被小朋友接受。
另外要提醒各位老师的是面对这种意外事故千万不要先自乱阵脚，一定要保持一颗冷静的心，头脑时刻保持清醒，能够解决的小问题自行解决就好，不能够解决的问题一定要找保健医生园领导的指导，在正确的指导下正确的进行正确的处理。记住大事一定不要自行主张，听从医护人员的安排。
