幼儿园午休意外事故预防与处理方法
时间：2019-03-21
来源：Yojo幼儿园联盟
作者：王方
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转眼间已经到了3月下旬，幼儿园开园后，孩子们各式各样的问题也随之而来，其中幼儿午睡就是很多老师头疼的话题。
睡眠可以使神经系统、感觉器官和肌肉得到充分的休息，促进大脑发育，体格生长，因此，每个幼儿园都为幼儿安排了2-3个小时的午休时间，确保幼儿在这一段时间内的健康安全，是我们每一个保教人员不可忽视的问题。
常常会从新闻媒体上看到某某幼儿园某个幼儿在午休中突然猝死，让人心惊胆颤。那么，幼儿午休中应该注意哪些问题，哪些疾病，幼儿园午休意外事故如何预防，出现问题后如何处理？
耳鼻喉异物
(一)鼻腔异物
幼儿园午休时，常有一些睡眠比较困难的孩子，趁老师不注意，把小纸团、被子里的棉花，小珠子、豆粒、果核等东西放到鼻孔里。时间长了就会引起鼻塞发炎。
预防及处理：
1、检查。
上床前逐一检查孩子是否因为“好玩”而携带了以上物品，教育孩子懂得把这些物品放入鼻腔会引发危险。
2、加强巡视。
年幼的孩子对什么都好奇，睡不着时，被子里的棉花、枕巾上的线头都会成为玩具。加强巡视，及时发现就会避免危险发生。
3、若发现孩子将异物塞进鼻孔，可当即嘱孩子用手按紧无异物的鼻孔，用力擤鼻，将异物排出。像卫生纸、棉花之类比较表浅时也可以用镊子夹出，但是如果是圆形的小珠子、豆类，镊子夹不住异物，却会使其越陷越深，还有可能会落入气管引发危险，这时必须到医院用专门取异物的工具取出。
(二)外耳道异物
有时孩子还会把这些物品放入耳朵里，如果是卫生纸、棉花之类，可以用镊子轻轻拨发；如果是豆类，可以让孩子把身体弯向有异物的一侧，然后单脚跳跃，异物可被排出；如果是昆虫入耳，可用灯光对着外耳道口，诱昆虫爬出。切记不能用尖锐的物品向深处捣挖异物，以免捅破鼓膜。
(三)喉、气管异物
如果孩子睡觉时把小豆豆或者玻璃球、钮扣等含在嘴里，不小心会落入喉部、气管引发危险。这就要求我们教师午休时加强检查，加强巡视，不能掉以轻心。
判断呼吸道异物有以下几个特征：
1、呛咳，脸色发紫。
2、不能说话。
3、不能呼吸。
4、双眼流泪。
处理：
速将幼儿抱起，头低脚高，拍背，有时可使夹在喉部的异物咳出。
另一个方法是：
迅速从后方搂住幼儿的腰部，用大拇指的背部顶住幼儿的上腹部，间断地向上、向后，冲击性的推压，促使横膈肌压迫肺，产生气流，将气管里的异物冲出，无效时必须速送医院急救。
高热惊厥
高热惊厥好发生在6个月到3岁婴幼儿之间，多发生在呼吸道感染时。高热惊厥的发作主要是因为小儿神经系统发育不成熟，加之感染发热而造成。
高热惊厥的特点：
1、幼儿在体温达到38.5度以上,特别是39度以上时突然出现抽风现象，这就是发生了高热惊厥，惊厥多为全身性,突然发作，意识丧失，双眼球固定、上翻或斜视，头后仰，四肢抽动或呈强直状，口角或和面肌也可抽动。面色青紫或苍白。持续时间短，一般少于10分钟。
2、惊厥均发生在高热开始24小时，特别是12小时内，体温骤升时。
3、惊厥后意识恢复快。
4、既往有高热惊厥史或家族中有高热惊厥史，惊厥多仅发生1次，热退后不再发作。
在幼儿园午休时发生此状况，教师不必惊慌，紧急采用以下方式处理：
(1)针刺或拇指按压：人中、百会、合谷。
(2)积极降温，松解衣被，用毛巾沾冷水擦浴(颈侧、腋窝、大腿根部)。
(3)解开衣领，保持呼吸道通畅。让幼儿保持侧卧体位，以防呕吐物及分泌物吸入导致窒息，这是幼儿发生惊厥时最需要注意的。
(4)患儿尚未牙关紧闭时，用手帕、布垫折成条或裹勺柄置于上下牙之间，以防咬伤舌头。
(5)经过简单紧急处理后，立即送往医院诊治。
高热惊厥常能自动缓解，最需要的是教师及时的护理，防止因呕吐物吸入呼吸道引起窒息，其次不能使劲拽幼儿发生痉挛的肢体，以防发生骨折。加强晨检，及时了解孩子的身体状况，午休时加强巡视，注意患上感孩子的精神状态，及时发现幼儿的发热迹象是避免此病的关键。
小儿癫痫
癫痫是由多种病因所引起的大脑功能障碍综合征。是大脑皮层或皮层下细胞群的超同步异常放电而引起的突发性、一过性脑功能紊乱。由于异常放电的部位及类型不同，临床表现多种多样。最常见的症状是惊厥和意识障碍。患病的幼儿会突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，发过即苏，醒后一如常人。突发突止及反复发作是本病的共同特征。
发作急救：
a、不能强行制止患儿的发作或按压患儿的四肢，以免引起骨折。
b、患儿发作的时候，要有专人守护，应立即用一双筷子缠上布塞入上下牙之间，以防止咬舌致伤；解开上衣，将头部转向一侧，以防止呕吐物或分泌物吸入气管引起窒息。
c、大多数患儿可在短时间内完全清醒，如抽搐不断，或15分钟后仍未清醒，呼吸困难或身体受伤，则要拨打120急救电话寻求医生的帮助。
d、如果班级中有这样的孩子，平时要留心观察，摸索规律，注意避免促成患儿发作的原因，如过度疲劳、情绪激动、进食过量、高声、强光、感冒等。午休时更要加强巡视，注意观察，有许多癫痫疾病常在睡眠中突然发作。
睡眠室当中，孩子进入了甜甜的梦乡，做为教师的我们就是孩子们生命的守护神，每一次到位的检查，巡视，细心的观察，(帮孩子盖盖踢掉的被子，纠正一下睡眠姿势，摸一摸患病孩子的小脸。)都是在维护孩子的健康安全，为孩子构建一道安全的“防火墙“。
孩子们睡了，我们却要醒着，为每一张灿烂的笑脸，甜甜的童声永远在我们的身旁荡漾，在岗一分钟，就要让安全的警钟在心中长鸣。
