百日咳是由百日咳鲍特菌所致的急性呼吸道传染病。以小于5岁儿童为主。病初很像感冒，非典型病例可能无症状，或者仅有轻微咳嗽、有点低热。临床上以阵发性、痉挛性咳嗽、鸡鸣样吸气吼声为特征。病程可长达2～3月，故名百日咳。
百日咳的病程不一定是一百天，一般4—6周。自从广泛实施百日咳菌苗免疫接种后，该病的发生率已经大为减少。1978年中国实施计划免疫，在全国范围内广泛接种百日咳疫苗，百日咳的发病率和死亡率大幅下降，2006—2013年，全国百日咳年报告病例数为3000例以下。近年，随临床医生对百日咳疾病认识的提高、实验室检测技术的推广、全细胞和无细胞百白破疫苗的转换以及百日咳加强监测和专题研究工作等提高了百日咳监测能力，百日咳报告发病数上升，2017年突破万例，报告10390例（0.75/10万），2018年为22057例（1.59/10万），2019年为30027例（2.15/10万）。百日咳一年四季均可发病，2011—2017年监测数据显示中国百日咳病例多出现在夏秋季。计划免疫前，中国百日咳每2～5年发生一次流行，计划免疫开展后百日咳发病大幅下降，流行周期不再明显。中国百日咳报告病例主要集中在＜5岁的儿童，特别是＜1岁的婴儿。 国际疾病流行情况百日咳是世界流行性疾病，多见于温带或寒带。据世界卫生组织（WHO） 2015年数据，2014年全球5岁以下儿童约有2400万例新发病例，因百日咳鲍特菌感染死亡的5岁以下儿童近16万例，发展中国家婴幼儿病死率高达4%。在疫苗广泛应用的国家，越来越多的百日咳病例在较大的儿童和成年人中被发现，他们作为传染源意义重大。由于青少年和成年人百日咳病例症状不典型，经常未被诊断，实际的发病数可能远大于报告病例数。近年来，在欧美等发达国家出现了百日咳再现的现象，百日咳发病出现反弹，分析原因主要有无细胞百日咳疫苗保护持久性有限、疫苗犹豫导致接种率下降、监测敏感性增高等多种因素。
临床表现：
1.潜伏期5～21天，一般7～14天。
2.分期典型患者全病程6～8周，临床病程可分为3期：
（1）卡他期从发病开始至出现痉咳，一般1～2周。开始症状类似感冒，除咳嗽外，可有流涕、喷嚏、低热，也可只有干咳。当其他症状逐渐消失时，咳嗽反而加重，日轻夜重，渐呈痉咳状。
（2）痉咳期一般为2～4周或更久（数天至2个多月）。阵发性、痉挛性咳嗽为本期特点。发作时咳嗽成串出现，咳十余声或数十声，直到咳出痰液或吐出胃内容物，紧跟着深长吸气，发出鸡鸣样吸气吼声。咳嗽剧烈时，可有大、小便失禁，双手握拳屈肘、双眼圆睁、面红耳赤、涕泪交流，头向前倾、张口伸舌、唇色发绀等，表情极其痛苦。轻者一日数次，重者一日数十次，以夜间为多。当奔跑、进食、受凉、烟熏、哭吵等均可诱发。发作前一般无明显预兆。
（3）恢复期一般1～2周，咳嗽发作次数减少，程度减轻，不再出现阵发性痉咳。但若遇到浓烟等刺激，或有呼吸道感染时，可以重复出现阵发性痉咳。
3.新生儿和幼婴儿百日咳新生儿和幼婴儿常无典型痉咳，往往咳嗽数声后即出现屏气发绀，易致窒息、惊厥。呼吸动作可停止在呼气期，心率先增快，继而减慢乃至停止。若不及时进行人工呼吸、给氧等积极抢救，可窒息死亡。
免疫程序DTaP：分别于3、4、5月龄进行3剂次基础免疫，18月龄进行1剂次加强免疫，共4剂次。如儿童已按疫苗说明书接种含百白破疫苗成分的其他联合疫苗，可视为完成相应剂次接种。3月龄-5周岁未完成DTaP规定剂次的儿童，需补种未完成的剂次，前3剂每剂间隔不小于28天，第4剂与第3剂间隔不小于6个月。 2.药物预防密切接触病患后可口服红霉素，共服10天预防。3.其他预防措施病人管理：按乙类传染病进行管理。接触者管理：核实所有接触者的免疫史，及时查漏补种。暴露后预防：百日咳暴露后应急免疫不能防止被感染，但如果暴露持续发生，需要对免疫史不全的3月龄-5周岁的儿童补种。综合判断病例传染性、暴露持续时间与强度及与百日咳高危人群（如婴儿）接触的可能性来确定是否开展药物预防。 良好卫生习惯：在日常生活中，公众要保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，咳嗽或打喷嚏时遮掩口鼻；注意劳逸结合，合理作息，适当参加体育锻炼，增强自身抵抗力；在照顾婴幼儿时，成人出现咳嗽等症状时，应及时佩戴口罩，加强手卫生，避免传染给孩子。
