六月前后,幼儿园会陆续安排儿童健康体检,家长和老师也要指导儿童配合检查项目,科学解读体检结果。
根据托幼机构卫生保健工作常规,每年六月前后进行一次免费的儿童全面体检,包括身高和体重测量、内外科检查、听力和视力检查、血常规检查、龋齿防治等项目,俗称“大体检”。通过“大体检”,家长和老师了解儿童生长发育的状况,及时发现和预防儿童常见疾病。
1.身高和体重测量
身高和体重适宜在清晨测量,需要脱去儿童的鞋帽和厚重衣物,只穿必要的内衣。因此,安排在温暖的六月份进行很方便。
根据儿童的年(月)龄评价其身高和体重,即与同龄儿童相比孩子的个头高矮和胖瘦如何。当然不是越高越好,也不是越重越好。正常的身高或体重是一个范围,在这个范围内都属于正常。另外,还要查看儿童的身高和体重相对于上一年的增长是否足够。一般来说,3-6岁儿童每年体重增长2公斤左右,身高增长7厘米左右。
2.内外科检查
有资质的儿科医生通过听诊、触诊、观察等方法检查儿童皮肤、心肺、肝脾、脊柱、四肢等是否正常。
3.视力检查
视力检查的原理是,在特定的距离内人眼能分辨出两点间的最小距离。2-4岁幼儿使用儿童图形视力卡,辨认小鸟、小鱼、房子、苹果、星星、小车、飞机等图案。4岁以上幼儿使用国际标准视力表,辨识上下左右。不同年龄儿童达到正常视力标准为:3岁0.7,4岁0.8,5岁及以上1.0。
4.听力检查
很多疾病会影响到儿童的听力,比如中耳炎、腮腺炎、外伤、药物中毒等。
由于听力检查对于环境、设备和技术要求高,通常幼儿园体检进行的听力筛查主要是判断儿童听力是否正常,有没有听力减弱。如果筛查到儿童有听力问题,还应当到医院做进一步的听力检查。
5.血常规检查
血常规检查主要用来检查是否贫血,健康的儿童每年进行1-2次。通常用采血针刺破手指末端侧面皮肤,取1-2滴血用于检测。采血会有短暂轻微的疼痛,当天采血的手指不要沾水。
儿童血红蛋白水平的正常值为110—160克/升,如果低于110克/升为贫血。发现贫血的儿童,应该进一步分析贫血原因,并给与治疗。
6.龋齿防治
近年来儿童防龋工作日渐被重视。随着饮食中糖的消耗量增加,我国儿童龋齿患病急剧上升,已经高达76%。北京市5岁以下儿童乳牙龋齿患病率高达65%,平均每个儿童有3.26颗龋齿。学龄前儿童氟化泡沫预防龋齿逐渐纳入儿童保健工作。
氟化泡沫是美国上个世纪90年代研制的防龋产品,得到美国药物与食品联邦管理局(FDA)和美国牙医协会(ADA)的认可和推荐。国际通行的氟化泡沫氟离子浓度为1.23%(12300ppm)的磷酸盐氟化泡沫。我国龋病的防治主要在社区及学校群体中进行,操作人员大多数是经过培训的一般医务人员和校医。从安全角度考虑,目前我国普遍采用的是0.6%氟化泡沫,以“低浓度,多接触”为原则,是一种安全有效的防龋方法。
操作时,将含有氟化泡沫的托盘放入儿童口腔中,轻咬使泡沫布满整个牙齿表面和间隙,4分钟后取出,吐出残留泡沫。为了保持效果,30分钟后才可以漱口、饮水和进食。儿童最好从3至4岁开始,每半年涂一次,直到6岁为止。
但是有些情况应该暂缓或不做氟化泡沫预防龋齿。比如对感冒、胃病或胃肠不适的儿童,在患病期间应暂缓使用,对有口腔溃疡、疱疹性口炎等口腔黏膜破损的儿童暂缓使用,对过敏体质和不易配合的儿童不宜使用。
供稿:王方 校对:李楠