一、如何判断幼儿是否生病?
儿童生病时,不会像成人一样告诉别人,或不能告诉,或告知不全,所以幼儿园老师就是他们的翻译。老师平时应多注意幼儿的行为,如果发现有异常情况,可能就是提示儿童发病了。
二、幼儿发病征兆
1、烦躁不安,哭声异常。
2、精神不好,疲惫。
3、特别爱哭闹。
4、脸色潮红或苍白。
5、头痛或耳朵痛。
6、皮疹。
7、冒冷汗寒战。
8、前额发冷或发热。
9、吃饭减少。
10、肚子痛、呕吐。
11、大便次数、形状改变。
12、小便量明显减少或增多,颜色改变。
13、睡不安稳。
处理办法:一旦发现患儿有以上情况应让其休息,测量体温,观察儿童是否还有其他伴随情况。
测量体温:口表、肛表(36—37.0℃) 腋表(36.5—37.5℃)
三、小儿用药基本常识
1.感冒时忌乱用抗生素:上感多为病毒感染,服用抗生素没用,且滥用抗生素易增加耐药性及引起药物不良反应。
2.发烧时忌乱用退烧药:发热是多种疾病的初期表现,用药后可掩 盖病情,使家长放松警惕,延误治疗可能致患儿虚脱。但幼儿发热超过38.5℃,可用药退热,防惊厥。
3.腹泻时忌乱用止泻药:腹泻因有感染性、非感染性之分,故治疗方法不同。如误服感染性止泻药,有害菌的毒素不能排出体外。
4.咳嗽时忌乱用止咳药:痰液不能排出,堵塞肺部引发气管炎、肺炎。咳嗽时痰液应咽下,通过肠胃酶分解排出。
5.忌给小儿服用成人药。
6.服药时忌用果汁:果汁呈酸性,药性易被破坏,不利肠道吸收。
7.服药忌用茶:茶含咖啡因、茶碱,与有些药物反应。
8.服药忌用牛奶:牛奶含蛋白、脂肪酸,可包裹药物使其不利于吸收。而误服毒物时,喝牛奶可保护胃黏膜。
四、幼儿常见病症的表现及处理
【发烧】
发烧是儿童体内产热过多或散热过少,导致体温升高。
儿童发热注意事项:
1.儿童发热体温超过 38℃请立即就诊。
2.低热持续2~3天,应去医院查病因。
3.如伴有精神差、意识 呆滞、咳嗽急促、呕吐、 腹泻、皮疹等情况,应立即去医院。
简单的退烧方法:
1.保持室内空气流通。
2.脱掉过多的衣物。
3.温水擦浴。
4.睡冰枕,用退热贴。
5.多喝水。
6.使用退热药。
【惊厥】
临床表现为患者突然发病,意识丧失,头向后仰, 眼球固定上翻或斜视,口吐白沫,牙关紧闭,面部或四肢肌肉呈阵挛或强直性抽搐,严重者可出现颈项强直,角弓反张,呼吸不整,青紫或大小便失禁。惊厥持续时间数秒至数分或更长。继而转入嗜睡或昏迷状态。在发作时或发作不久后检查,可见瞳孔散大,对光反应迟钝,病理反射阳性等体征,发作停止后不久意识恢复。
惊厥的急救与治疗:
1、保持呼吸道通畅:接诊人员应迅速将患儿 安置到常温环境中,松开患者的衣物、裤 带,采取平卧或侧卧位,头偏向一侧,及时清除口腔、鼻腔、咽喉分泌物,防止误吸窒息。在患儿惊厥发作期应就地取材选 择压舌板,如金属汤匙柄,金属直尺等,并在这些材料上缠绕多层消毒纱布后放置患儿的上下门牙之间,防止其面肌痉挛将 舌咬伤。
2、吸氧治疗:惊厥患儿因呼吸不畅,或因发热呼吸频率增加,肺部血氧交换降低,有效血氧浓度减少。加之因发热各组织器官耗氧量增加,特别是脑组织对氧的需求非常敏感,如果脑组织缺氧可导致水肿,加重惊厥发生的几率。 因此,对惊厥的患儿应给与持续高流量 吸氧(3~5分钟),确保其脑组织有效血 氧浓度的灌流量。
3、镇静止痉(挛):对在园内发生惊厥或送到医院时惊厥未止的幼儿,一般选用地西洋(安定),每次 0.3~0.5㎎∕㎏静脉推注,速度为1㎎/分,一般婴儿用量≤3㎎,幼儿≤5㎎,年长儿≤10㎎,必要时 20分钟后可重复应用1次。其次,巴比妥肌内注射,每次10 ㎎/㎏,必要时上述两种药物联合应用,也可用10 %水合氯醛,每次0.5~1分钟灌肠,必要时30 分钟重复一次,情况紧急时也可针刺人中、合谷、 涌泉、内关等穴位以止痉,或用手掐人中至惊厥停 止。对于在医院外发生的惊厥而就诊时惊厥停止者, 治疗主要是防止再次发作,应先降温,后祛除病因,在持续高热或发热时给予鲁米那肌内注射,每次 8~10 ㎎/㎏。
【咳嗽】
主要症状及可能原因:发热,流涕——感冒、咽喉炎、扁桃体炎。感冒后继续发热——支气管炎。不发热,呼吸困难——气管炎、哮喘。发热,呼吸困难——毛细血管炎。发热,呼吸困难,面色难看——肺炎、脓胸、支原体肺炎。呼吸困难,咳嗽似远处的狗吠——急性喉炎。突然剧烈咳嗽——可能支气管有异物。
咳嗽的护理:
1.室内保持一定的温度、湿度,通风。
2.呼吸困难时把上身抬高。
3.室内空气清洁。
4.不随意用咳嗽药。
5.病因治疗。
【腹泻】
腹泻症状及要考虑到的疾病: 有感冒症状后开始腹泻——感冒症状之一。只有腹泻,便黄、稀——婴儿腹泻。秋季发病,有呕吐——秋季腹泻。伴发热,便中有脓血——肠炎、痢疾。
如何从大便的特点判断幼儿的疾病?
大便特点及可能性疾病:大便特别黄——黄疸。大便灰白色——胆道梗阻。大便外有鲜血——肛裂,直肠息肉。大便有脓血,腥臭——痢疾。大便果酱样,有腊肠样包块,带血——肠套叠
治疗:病因治疗,脱水治疗,液体疗法。输液、口服补液盐的同时,观察幼儿口唇、皮肤、眼泪、尿量及脱水情况等。
【腹痛】
主要症状及可能原因:数日未排便,肚子疼痛,无食欲且伴有感冒症状——便秘,肠系膜淋。腹泻,呕吐,发热——胃肠炎。 有排虫史,伴阵发性腹痛、剧痛,打嗝,呕吐——胆道蛔虫。
内科性腹痛,先发热后腹痛;外科性腹痛,先腹痛后发热。