幼儿园幼儿急救措施
时间：2019-09-05
来源：Yojo幼儿园联盟
作者：王方
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什么是“儿童意外伤害”
“儿童意外伤害”是指突发事件、意外事故对儿童健康和生命造成的损害，它包括窒息、溺水、车祸、中毒、烧伤、烫伤等。据不完全统计，意外伤害已成为世界各国0～14岁少年儿童的第一“杀手”，中国儿童死亡原因中26.1％为意外伤害，而且这个数字还在以每年7％～10％的速度上升。
意外时有发生，若救治不当很可能会造成二次伤害，甚至会延误救命！各位亲爱的园长、老师、家长们，快来学学这些急救常识，关键时刻用得上哦！
一、烧伤、烫伤
幼儿园里孩子身材矮小，肢体不完全协调，所以很容易触碰或打翻水杯或热水瓶，从而造成烫伤。开水或高温液体很容易从孩子袖口进入手臂和上胸等部位，处理不及时很容易给孩子造成严重的后果，所以请各位老师家长要谨记五字口诀！
“烧、烫伤紧急处理口决”：冲、脱、泡、盖、送：
冲：用冷水冲洗冷却患处15分钟左右或用冰块敷患处。
脱：儿童烧伤时有衣物附着在患处，降温后要剥去附着物。如衣物贴在儿童的皮肤上，千万不能强行撕下，可用剪刀小心剪开，以免破坏烫伤的皮肤。
泡：将烧伤或烫伤的肢体泡于冷水中至不会感觉到疼痛。
盖：不要用任何药膏或药水去涂患处，只能用无菌纱布覆盖所有的患处，避免感染。
送：除极小的烫伤可以自行处理外，要及时送医进行处理。
注意：将儿童的烧伤部位抬高，使患处的血流减少。如果伤较严重，就要将儿童平躺在床上，并抬高儿童的下肢，让儿童的头部倾向一侧，以保证血流向往内的重要器官，防止儿童休克。
错误做法
误区一：立即脱去衣物
当孩子被烫伤后，很多家长会立刻脱去孩子烫伤部位的衣服或裤袜，这种做法很危险，甚至可令烫伤的皮肤撕脱。
误区二：不敢用冷水冲
若烫伤比较严重，表皮已经脱落，很多家长会惧怕伤口感染而不敢冲洗，这会耽误最佳的治疗时机。
误区三：随意涂抹非烫伤治疗药物
在创面上涂抹牙膏、酱油、紫药水等都是不科学的，会增加创面感染的机会和就医治疗的处理难度。
误区四：弄破水泡
烫伤后，一些家长会想方设法将水泡弄破，这反而会增加感染机会。
二、碰伤
1、儿童受到的碰击不是很严重，患处没有出现肿胀或活动困难等症状，可以在皮肤的淤血斑处进行一小时左右的冷敷。
2、如果伤口出血，要用一块消毒的棉垫或卫生纸压迫伤口十分钟以上。如果伤口不大，在止血后，用冷开水洗干净患处，用创可贴盖住患处。
3、如果伤口较大，或碰击物可能带有破伤风杆菌，应当马上带儿童去医院对伤口进行处理，必要时要注射破伤风抗毒素，以防止破伤风的发生。
4、如果症状较重，患处出现肿胀或活动困难，或碰伤的部位是头部或胸部，尤其是出现了头晕、呕吐、意识丧失、耳鼻有淡黄色的液体或血流出时，必须立即将儿童送去医院救治。
三、扭伤
1、将扭伤的儿童平躺在床上．抬高患处，进行冷敷，以减轻患处的肿胀。
2、在患处垫上棉花，再用绷带将患处并节捆绑起来、注意不要使绷带相得太紧，不利于血液循环。
3、不要触动受伤的关节。如果儿童的患处有畸形或剧烈的疼痛，说明儿童病情不只限于扭伤，可能发生了骨折，这样应马上送医院治疗。
四、流鼻血
首先要安抚害怕的孩子情绪，给予孩子安全感和配合治疗的勇气，如告诉孩子：「别害怕，有老师/妈妈/爸爸...在」，同时采取以下措施：
1、压迫鼻翼。用食指和拇指紧捏两侧鼻翼约10~15分钟，如确定哪个鼻孔流血也可以直接压迫出血鼻孔。
2、少量出血时，可用冰袋或湿毛巾冷敷前额及颈部，或用冷水及冰水漱口；如果孩子出血量较大，并伴有脸色苍白、出冷汗、心率加快等，则应该及时送医治疗。
错误做法
误区一：仰头止血
在生活中，很多家长们遇到自己的宝宝出现鼻出血时，往往选择让宝宝把头抬起来。
误区二：塞纸巾
不少父母看到孩子流鼻血会用卫生纸或棉花塞入鼻腔止血，但常因压力不够或部位不对，不能止血，或反而越来越多。
误区三：平躺止血
若在流鼻血时让幼儿躺下，原本外流的鼻血就会流入口腔，流入喉咙，这样反而会呼吸困难，或食入大量血液导致胃壁刺激引发呕吐且带血液。
五、切割伤
1、伤口不深，只是划破皮肤少量出血，只需用清水（或淡盐水）和肥皂清洗好患处，消毒后用创可贴或消毒纱布敷盖患处就可以了，这样可防止伤口感染。在清洗伤口时要确保将所有的赃物从伤口处洗出。
2、不要将棉花或其他绒毛状的物质敷盖在伤口处，因为它们会粘在伤日上面阻碍伤口愈合；
3、在包扎伤口时要保证伤口有较好的透气性，不能包扎得太紧。
4、每天都要换一次敷料，夜间可以让患处暴露在空气中，有利于伤口的愈合。
5、伤口严重时，赶快送儿童到医院请医生处理。
六、中暑
如何判断幼儿中暑现象？
1、虽然很热，但可能不会流汗。（这是中暑典型的现象之一）
2、皮肤会发热、发红，而且干燥。
3、烦躁不安及哭闹，呼吸及脉搏加速；接着会显得倦怠、甚至进入抽搐或昏迷状态。
4、较大的小朋友会有头晕、恶心、失去方向感，而且昏昏沉沉。
家长应为中暑的儿童做以下工作：
1、儿童中暑时，家长可用冷水、冰块或酒精擦体，或用低于体温3—5℃的温水洗澡。或在患儿腋下、腹股沟放冰袋，给儿童进冷饮，争取使体温降至38℃以下。
2、设法降低室温。
3、多让儿童喝水。可给儿童服用藿香正气胶囊等去暑药。
4、重症者赶快送医院治疗。
六、昆虫进入耳道
昆虫等生物性异物，多在儿童睡眼时进人外耳道。昆虫类异物因爬行骚动而使儿童产生难忍的疼痛和不知，儿童表现为哭闹、烦燥不安，偶尔可引起眩晕及耳鸣，严重者可致鼓动膜损伤，影响听力。
老师或家长应为昆虫进入耳道的儿童做以下工作：
1、可用酒精或油类液体滴入外耳道内，将进入的昆虫淹死，再固定儿童善用耳镊将其取出，然后用棉签擦净耳道即可。
2、用此方法难以取出昆虫时，应立即送医院处理
七、高热惊厥
高热惊厥一般会造成孩子突然不省人事、四肢僵直抽动、眼球上吊、嘴唇发青等现象。发生前儿童可能大声哭闹，接着意识丧失，全身发紫，同时屏气，几秒钟后四肢开始节律地屈曲抖动，可能伴有大小便失禁发生。这种症状可能持续几分钟之久。特点是发作多在体温骤升时，38.5℃～40℃或更高。
小儿惊厥的急救处理：
1、急救分秒必争的，必需执行近求医原则。
2、一定要保持镇定，减少不必要的刺激，必要时采取人工呼吸等急救措施。
3、取侧卧位或放平，头偏向一侧，及时清理口腔内的分泌物、呕吐物，保持呼吸通畅，避免吸入气管引起窒息。
4、解开孩子的衣领、裤带，保持呼吸道通畅。
5、及时应用药物或物理方法控制体温给宝宝降温，一般情况下热退惊厥即止。
八、眼内有异物
老师或家长应为眼内有异物的儿童做以下工作：
1、仔细观察异物是否植入眼内。
2、如果异物没有植入儿童的眼睛，妈妈可以翻开儿童的眼脸，让儿童向下看，用消过毒的棉签轻轻地将异物拨去。
3、如异物植入眼内，千万不要去动它，用一块消毒的纱布垫盖在儿童受伤的眼睛上，并用纱布或布条加以固定，并立即就医。
九、鼻内有异物
儿童鼻内有异物，如不及时取出，可能会导致儿童的呼吸发生困难，甚至窒息。
应为鼻内有异物的儿童做以下工作：
1、动物性异物进入时，可能1％地卡因将其麻醉后再用鼻钳取出。
2、较大异物进人时，应立即送入医院急救。
十、呼吸道、气管有异物
如果幼儿还能说话、哭叫或咳嗽，并能配合大人的指令，应鼓励其尝试用力咳出异物； 幼儿已被被异物卡喉时，不可采用：喝醋、吞咽、拍背等“传统”急救法， 应立即使用“海姆立克法”进行急救，步骤为：
① 站在孩子背后，双手放于孩子肚脐和胸骨间，一手握拳，另一手抱住拳头
② 双臂用力收紧，瞬间按压孩子胸部
③ 持续几次挤按，直到气管堵塞解除。
④ 异物去除，但患儿呼吸、心跳已停止，应立即进行人工呼吸和胸外心脏挤压病同时拨打120急救电话告知患儿当时病情。
海姆立克急救法的实施原理
利用突然冲击腹部-膈肌下软组织，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流。
这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流，就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除，使人获救。
一旦成人出现卡喉不能说话，一定要从后面抱住对方，以手握拳，用力冲击对方的腹部，这样可以有效地让对方将异物吐出。
如果窒息的情况发生在1岁以下的小婴儿身上，无法用成人海姆立克急救法。急救医生建议，可以让小婴儿骑坐在大人手臂上，用心肺复苏的方法进行急救。
十一、误用药物
儿童误服药物可表现为：用药后数秒或数分钟内发生灼热感、胸闷、心慌、面色苍白、口唇发紫、呼吸困难、血压下降，甚至神志昏迷。用药数分钟或数小时内发生固定性红斑（紫红色圆形或椭圆形，中央常有殖），兼有发热。突发生恶心、呕吐、腹痛、嗜睡等症状。
正确的处理原则是迅速排出、减少吸收、及时解毒、对症治疗。
有时候意外来临，如果专业的医护人员未能及时到场，那么在孩子身边的老师或家长就是一位“护士”。
无论老师还是家长都应该掌握意外发生后的正确急救措施和应对方法。我们作为老师、园长和家长，有义务给孩子提供一个相对安全的环境，有责任在孩子发生意外的时候进行紧急救助。
