孩子出现了明显的感冒症状,如流鼻涕、打喷嚏,甚至发烧,家里就会为“去不去医院”产生纷争。一边是妈妈怕去医院被交叉感染,主张买点药给孩子吃;一边是奶奶坚持要去医院,怕耽误了孩子的治疗。
如果孩子只是出现咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、一过性低热(主要是指因为某种原因,包括饮食,环境,药物或是某种疾病等因素导致的身体出现短暂发热的情况)等典型的感冒症状,且精神状态很好,并不一定要去医院就医。对于发烧幼儿,如果体温没有超过38.5摄氏度,首先考虑物理降温;当体温超过38.5摄氏度时,再考虑使用退烧药。
如果幼儿出现了高烧不退(即用了退烧药也无法退下来)、气促、出皮疹、精神状态差等症状,则说明幼儿的病情可能加重或是其他更为严重的疾病,如气管炎、肺炎、手足口病等,则应该立即就医。
很多家庭都有这样的遭遇,白天刚带孩子去过医院,把温度降了下来,可一到晚上孩子再次发烧,一家人又手忙脚乱地把孩子送到医院。是药不行,还是医生不行?这时很多家庭都会因是否换医生、甚至换医院再起纷争。
幼儿发烧出现反复并不是“治疗失败”。那是因为体内感染了细菌、病毒,出现了炎症。就算吃了抗生素或抗病毒的药物,但炎症并不可能立即消失,退烧药也只是暂时将温度降下来,当药效一过体温会再次上升。家长不必过于惊慌,可继续治疗并多加观察。
孩子发烧时,到底能不能给孩子洗澡呢?一边认为,孩子就是因为受凉才感冒的,洗澡会让孩子再次受凉;一边认为孩子洗个澡会舒服很多,有利于康复。
这个问题是门诊中经常有家长问到的。洗澡时和穿衣时如果能够注意保暖,避免幼儿受凉的话,那么洗澡是没有任何问题的。而且洗温水澡后孩子会觉得很舒服,也有利于退烧。
在门诊,经常有家长要医生开些止咳药,希望马上止住孩子的咳嗽。
幼儿咳嗽说明他的呼吸道有炎症,咳嗽可以帮助把呼吸道中的分泌物咳出来。盲目的镇咳会使得幼儿的痰液积留在呼吸道中,反而不利于病情的缓解。如果幼儿的干咳已经严重影响到了他的生活,比如说咳到晚上无法入睡,可以适当服用镇咳型的止咳糖浆。幼儿常见的另一种咳嗽是干咳,没有痰或者痰呈白色、无色。这种咳嗽非感染性咳嗽,可能是过敏性反应,需要使用抗过敏药物,而非简单的镇咳。
有些家长对抗生素过度敏感,一看医生给孩子开了抗生素就强烈反对,医生要花大量时间去解释为什么要开抗生素。
如果幼儿只是普通的感冒的确不需要抗生素,但如果幼儿已经合并了细菌感染,出现了鼻涕黄稠有臭味、气促(可能是支气管炎或肺炎)等症状,且血象检查也显示很高,这种情况下就有必要用抗生素。