夏季请预防孩子手脱皮
时间：2020-06-05
来源：Yojo幼儿园联盟
作者：王方
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手是儿童最初认识世界的工具，抓、捏、摸、按、揪、捅、插、撕、拧，这些都离不开手。正因为如此，双手每天暴露外界，和外界最为密切，自然手部的问题也最为棘手。尤其夏季，儿童手部脱皮的问题较多，概括起来，有5种手部皮肤问题，请家长参考护理。
1、汗疱症
临床表现：发生在手足、指趾屈侧皮肤，出小水疱，最初为红色或淡粉的小点，以后渐渐扩大，偶有痒或胀痛感，破溃后干燥脱皮，严重时皲裂、出血、皮肤变厚。常反复发作，夏季加重。
发病原因：病因不明，与精神紧张、手足多汗有关。夏季气温高湿度大，儿童手部汗液潴留或排不出畅，慢慢在皮下形成小疱，干涸后成为角质层与下面的表皮分离、脱落，出现脱皮。
治疗及护理：
外用保湿。使用具有修复皮肤屏障类药膏或局部类固醇药膏，如尿素乳膏、肝素钠、VE乳膏、尤卓尔、艾洛松等涂抹患处。应避免搔抓：搔抓往往是病情恶化以及发生并发症的主因；还要尽量少接触水和清洁剂，保持通风凉爽。
2、手癣
临床表现：初始多发于一侧，表现为掌心或指缝间出现水疱、面积越来越大，呈环状，中央基本正常，周围水泡、红斑、脱皮，手掌变得肥厚、角化，有明显痒感，如果不及时治疗可蔓延至手部四周，并引起灰指甲。儿童手癣发病快、病程较长，容易反复发作。
发病原因：由有害真菌感染手部而出现的皮肤损害，夏天是手癣的高发季节。
治疗及护理：
抗真菌治疗。由于儿童的皮肤较嫩，所以不能盲目使用成人的抗真菌药，建议用软膏，如克霉唑乳膏、联苯苄唑软膏。同时切记，擦的范围略大些，时间长些。除了积极治疗，还应当加强个人卫生及护理，注意个人卫生，洗漱用具分开使用，孩子应有独立的洗漱用品。洗脚或洗澡后，注意保持手脚指（趾）间的清洁和干燥，宝宝的鞋子、袜子做到“三常”，即常洗、常晒、常换，可在不易消毒的鞋内放置抗真菌的粉剂以防真菌滋生。如果已经感染，注意不要搔抓，以免感染其他部位。不使用激素药，以免加重病情。如果家中成员患有手足癣，一定积极治疗，避免传给孩子。
3、药疹
临床表现：手足部大量脱皮，范围广，一般曾有发热或类似上感症状，有服药史，严重的全身皮肤红肿脱皮。起病急，病程长，甚至有生命危险。
发病原因：药物引起的严重性皮炎。大部分是在药物发疹的基础上继续用药而造成，所以一旦有药物过敏史，就应避免再次服用该类药。
治疗及护理：
首先停用可疑引发药疹的药物，病情轻者可局部外用，有糜烂、渗液时局部外用生理盐水湿敷，严重者经医生诊治，服药或肌注，甚至输液，必要时可以使用小剂量糖皮质激素。平时家长一定详细记录使用的药品，以防过敏。
4、手部湿疹
临床表现：多发生在手掌部，易增厚，过度角化而皲裂。指端常反复发生水疱、结痂、脱屑、增厚，可影响指甲发育，导致指甲粗糙，凹陷不平。
发病原因：局部过敏或刺激，特别是有过敏性体质的儿童，多与接触外界物质有关。
治疗及护理：
外用糖皮质激素类药膏，同时注意皮肤屏障的保护，如硅霜、尿素乳膏、鱼肝油软膏等，以保护新生表皮，严重者需口服抗组胺类药物。
护理时避免接触外界刺激，如热水烫洗，频繁搔抓，过度洗拭，尽可能选择碱性小的香皂或洗手液，尤其有的宝宝喜欢玩沙土、橡皮泥、水彩笔等，这些情况都可能使手部湿疹加重。
5、营养缺乏
临床表现：除了手部反复脱皮，可能还伴有全身皮肤干燥、粗糙，严重者伴有营养缺乏或不均衡的症状。这种双手脱皮往往时间比较长，易反复，好几天坏几天，平时找不出明显原因。
发病原因：由营养缺乏引起。一般与缺乏维生素A或锌关系密切。
治疗及护理：可检查微量元素，针对性地进行补充，平时多吃富含维生素A的食物，比如动物肝脏、胡萝卜、蛋黄、牛奶、鱼类、贝类等。
