一、目的
通过定期对儿童进行口腔健康检查及健康宣教,培养儿童养成良好的口腔卫生习惯,预防儿童龋齿等口腔疾病,提高儿童口腔健康水平。
二、服务对象
园(所)内全体儿童。
三、内容与方法
(一)检查时间
在儿童健康检查时,进行口腔保健指导和口腔疾病筛查,并指导选择相应的干预措施。
园(所)内儿童至少每半年进行一次口腔检查。
(二)检查内容
1. 面部检查。检查是否有唇裂、腭裂等颜面发育异常。
2. 牙齿、口腔黏膜和舌系带的检查。检查牙齿的数目、形态、颜色、排列、替换及咬合情况,乳牙有无早萌、过早缺失、滞留、多生牙、反咬合及牙颌畸形。检查有无口腔溃疡、鹅口疮、舌系带过短等异常。
3. 龋齿检查。检查牙齿是否有褐色或黑褐色改变,或者出现明显的龋洞。
(三)管理
1. 出现以下情况之一者,应当予以及时转诊至上级妇幼保健机构或其他医疗机构的相关口腔专业门诊进一步诊治,并进行随访。
(1) 唇裂、腭裂等颜面发育异常;
(2) 舌系带过短;
(3) 乳牙早萌或滞留;
(4) 乳牙反咬合;
(5) 龋齿。
2. 龋齿检查和矫治情况记录在“龋齿矫治登记册”上。
3. 口腔检查结束后,在规定时间内录入妇幼信息系统,定期进行数据的质量控制,按要求汇总上报。保证录入数据的准确性和完整性。
4. 填写“五官保健统计表”。
5. 口腔保健每年应由专业人员进行检查。
(四)预防保健措施
根据儿童的年龄阶段,从牙齿发育、饮食、口腔卫生指导等方面予以宣传教育。
1. 饮食习惯
(1) 减少每天吃甜食及饮用碳酸饮品的频率,预防龋病的发生。
(2) 进食富含纤维、有一定硬度的固体食物。
(3) 培养规律性的饮食习惯,注意营养均衡。
2. 口腔清洁
注意儿童的口腔清洁,尤其在每次进食以后。3 岁以后,家长和幼儿园(所)老师可开始教儿童自己选用适合儿童年龄的牙刷,用最简单的“画圈法”刷牙,其要领是将刷毛放置在牙面上,轻压使刷毛屈曲,在牙面上画圈,每部位反复画圈 5 次以上,牙齿的各个面(包括唇颊侧、舌侧及咬合面)均应刷到。此外,家长还应每日帮儿童刷牙 1 次(最好是晚上),保证刷牙的效果。当儿童学会含漱时,建议使用儿童含氟牙膏。
3. 纠正不良习惯。
幼儿期尽量不用安抚奶嘴;纠正吮指、咬唇、吐舌、口呼吸等不良习惯。
4. 口腔健康检查。
5. 局部应用氟化物预防龋病。
3 岁以上儿童可接受由口腔专业人员实施的局部应用氟化物防龋措施,每年 2 次。对龋病高危儿童,可适当增加局部用氟的次数。
6. 窝沟封闭预防龋病。
窝沟封闭是预防磨牙窝沟龋的最有效方法。应当由口腔专业人员对儿童窝沟较深的乳
磨牙及第一恒磨牙进行窝沟封闭,用高分子材料把牙齿的窝沟填平,使牙面变得光滑易清洁,细菌不易存留,达到预防窝沟龋的作用。