各位家长：你们好！
为了共同教育好您的孩子，培养好祖国的下代，幼儿园特拟此问卷，了解您的心声和看法，请您认真、仔细、如实填写，以便我们更加完善管理，提高办园质量。请在（）内填上教师姓名。
一、请您对所在班级老师给予恰当评价：
1、教师接待你的孩子时是否面带微笑、态度热情？
（教师姓名）A、是 B、有时态度较冷淡 C、否
（教师姓名）A、是 B、有时态度较冷淡 C、否
2、教师与家长交谈时是否讲普通话？
（教师姓名）A、是 B、有时讲有时不讲 C、否
（教师姓名）A、是 B、有时讲有时不讲 C、否
3、你的孩子最喜欢班级的哪位教师？（教师姓名）
4、当你嘱托教师事情时（如今天给孩子多喝水等），教师的态度是：
（教师姓名）A、均做到 B、有时没有做到 C、做不到
（教师姓名）A、均做到 B、有时没有做到 C、做不到
5、你对班级哪位教师的工作最满意？（教师姓名）
6、你认为班级哪位教师的服务承诺落实的较好？（教师姓名）
7、在一个月内教师与你交流孩子发展的次数约为：（ ）次。（便条、家访、面谈、电话均属于）
8、你与教师交流时，教师是否站立并且态度热情？
（教师姓名）A、是 B、有时不 C、否
（教师姓名）A、是 B、有时不 C、否
9、当你来接幼儿回家时，幼儿是否仪表整洁？
A、是 B、有时 C、否
10、当你的孩子三天以上没来园时，班级教师是否及时同你联系？
A、是 B、有时 C、否
11、你认为班级教师最优秀的方面是：（ ）
12、你认为班级教师最需要提高的方面是：（ ）
二、管理方面（以下可选多项）
1、你把孩子送到我园是因为（ ）
A住得近 B环境设施好 C声誉好 D教育理念新 E教育教学质量高 F服务态度好 G管理规范
2、在育儿方面您在幼儿园通过以下哪种方式得到了帮助（ ）
A家园园地 B家访 C家长学校授课 D家长开放日 E家长会 F亲子活动 G与教师的口头交流
3、您认为幼儿园哪些方面让您满意（ ）
A师资水平 B办园的质量 C育人水平 D伙食 E服务态度 F生活护理 G课程设置 H孩子能力的培养
三、班级工作（可选多项）
1、您和孩子喜欢班上哪位老师？（教师姓名）
2、您最关心孩子在园的哪些方面（ ）
A学习内容 B习惯培养 C生活情况 D情绪 E身体状况
3、孩子生病，您认为（ ）
A老师照顾不周 B身体锻炼不够 C营养不好 D孩子体质问题 E园内交叉传染
4、您对班级生活护理工作是否满意？（ ）
A很满意 B较满意 C不满意
5、孩子在幼儿园生病，老师是否及时告知？（ ）
A及时告知 B有时告知 C不告知
6、老师是否经常主动向您反馈孩子在园的情况？（ ）
A经常 B偶尔 C无
7、您是否愿意参与幼儿园组织的活动？（ ）
A很愿意 B有时间偶尔参加 C不乐意
8、孩子需服药，老师是否按时按量喂药？（ ）
A是 B有时按时 C否
9、当您的观点或行为与老师的要求发生冲突时，教师的态度？（ ）
A耐心解释，取得认可 B稍作解释，坚持己见 C不作任何解释，要求服从
10、您对我园的伙食（平衡膳食）是否满意？（ ）
A很满意 B满意 C一般 D不满意
11、您对班级教学质量的评价（ ）
A很满意 B较好 C一般 D差
12、您对班级环境卫生质量的评价：（可选多项）
卫生环境：（ ）A清洁 B整齐 C零乱
卫生护理：（ ）A细致 B负责 C一般 D不细致 E其它
13、孩子有时不愿上幼儿园的原因（ ）
A身体不适 B家长的原因 C教师的原因 D害怕同伴
